• Периодонтит – опасное осложнение глубокого, запущенного кариеса и пульпита. Воспаление распространяется за пределы зуба, поражаются связки, удерживающие зуб в челюсти, зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении, часто боль бывает пульсирующей.
• Острый периодонтит характеризуется значительным усилением боли при постукивании по зубу или накусывании. Пациент может точно определить, какой зуб его беспокоит. Возможно повышение температуры тела. В этом случае необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью.
• Хронический периодонтит часто протекает бессимптомно. Организм, стараясь отграничивать воспалительный очаг, формирует вокруг него капсулу – гранулему. Такая гранулема может со временем превратиться в полость, заполненную гноем – кисту. Периодонтит может медленно (хронически) развиваться в зубах с плохо вылеченными и не до конца запломбированными каналами.
• В клинике «применяются методы лечения периодонтита, позволяющие избежать удаления причинного зуба. Рекомендуется обращаться за профессиональной помощью при первых признаках заболевания, тогда удается сохранить зуб.
• Лечение периодонтита
• Лечение периодонтита в клинике проводят в несколько этапов. Первоначально удаляется воспаленная пульпа из полости зуба, каналы обрабатывают специальными инструментами, антисептиками, ультразвуком.

Основные этапы лечения каналов

Обильное промывание каналов гипохлоридом

Почему этот пункт важен? Суть любого эндодонтического лечения заключается в том, чтобы максимально качественно очистить систему каналов от органических остатков (т.е. от остатков пульпы). Поскольку именно они являются субстратом для питания микрофлоры. Если в канале остается некая органическая субстанция и потом еще и закупоривается (т.е. каналы обработаны некачественно и запломбированы), то таким образом создаются идеальные условия для развития микробов. Так со временем появляются гранулемы и кисты. Чтобы избежать таких негативных последствий, крупные фрагменты пульпы удаляются при механическом расширении канала металлическими «иголочками» - файлами, а мелкие фрагменты удаляются как раз при промывании канала гипохлоридом.

Чистка каналов ультразвуком

Этот процесс происходит параллельно с промыванием канала гипохлоридом. Специальным наконечником стоматолог периодически активирует раствор прямо в канале зуба. Насадка ультразвукового наконечника колеблется с высокой частотой, создавая завихрения раствора, который при этом значительно лучше удаляет органические остатки из зубных каналов.
Пломбировка каналов под контролем рентгена и апекслокатора.
Золотой стандарт эндодонтии – использование апекслокатора на протяжении всего лечения, плюс 3 рентгеновских снимка для каждого зуба: статус до лечения, во время (как правило, с инструментами или штифтами, погруженными на всю длину всех каналов), после окончания лечения каналов и реставрации зуба.

В конечном счете, чтобы провести все этапы лечения на должном уровне для неосложненного первичного лечения каналов (т.е. когда зуб лечится впервые требуется 1-1,5 часа рабочего времени. Если же речь идет о перелечивании ранее депульпированных зубов, то здесь затраты времени могут быть намного больше. Т.к. обычно врач сталкивается с дополнительными трудностями – необходимость извлечения инородных тел из канала (обломки инструментов, удаление штифтов), распломбировки старого материала. Поэтому повторное лечение каналов зачастую разбивается на несколько посещений
При необходимости в корень зуба закладывают противовоспалительные и антибактериальные пасты, способствующие заживлению и восстановлению костной ткани. После того как очаг воспаления ликвидирован, аккуратно и тщательно пломбируют каналы — также как это делают при пульпите.
Если терапевтическое лечение гранулемы или кисты не дает результатов, то для удаления очага инфекции хирургом проводится хирургическая операция — резекция верхушки корня зуба и вылущивание очага воспаления. Лишь после затихания воспалительного процесса зуб восстанавливается с помощью пломбировочного материала или протезирования.